AUDITORIA EM SAÚDE

O que se perde entre
o que foi feito e
o que foi pago

Conferência de conta, prontuário e processo. A auditoria não existe para achar culpado: existe para mostrar onde o registro e o faturamento deixaram de contar a mesma história.

· POR QUE AUDITAR ·

O procedimento aconteceu.
O registro não conta.

Conta · Prontuário · Processo · Correção

⚠ Como está hoje

  • A glosa chega e ninguém sabe dizer se ela procede
  • O procedimento foi feito, mas o prontuário não sustenta a cobrança
  • O que foi cobrado a menos nunca vira número — só o que foi cobrado a mais
  • Cada profissional registra de um jeito, e o faturamento adivinha
  • O erro se repete todo mês porque ninguém devolveu o achado a quem registra
  • A auditoria vira caça ao culpado e a equipe passa a registrar com medo

✓ O que a SOMA põe no lugar

  • Conferência de conta contra o que o prontuário efetivamente sustenta
  • Análise de prontuário — completude, coerência e rastreabilidade
  • Glosa analisada uma a uma: procede, não procede, e por quê
  • Achado devolvido ao processo, não à pessoa
  • Padrão de registro ajustado onde o erro nasce
  • Recorrência medida — o mesmo achado não pode voltar todo mês

"Auditoria não é caça ao erro. É conserto de processo."

· O QUE A SOMA ENTREGA ·

O achado
volta para o processo

Auditoria que só aponta gera relatório. Auditoria que devolve o achado para quem registra gera mudança — e o mesmo erro para de aparecer no mês seguinte.

Auditoria de conta

Conferência do que foi cobrado contra o que foi executado e contra o que o prontuário sustenta.

Auditoria de prontuário

Completude, coerência entre evolução e conduta, e rastreabilidade do que foi feito.

Análise de glosa

Cada glosa avaliada individualmente: o que procede, o que é recurso e qual a base do recurso.

Auditoria de processo

Onde o registro nasce errado — e é ali, não na conta, que a correção precisa entrar.

Devolutiva à equipe

O achado volta em linguagem de rotina para quem registra, sem transformar a auditoria em julgamento.

Medição de recorrência

Acompanhamento do mesmo achado nos ciclos seguintes. Se ele volta, a correção não pegou.

· ONDE O REGISTRO NASCE ·

O erro raramente nasce
no faturamento

Ele nasce na hora do registro, no meio do atendimento, com a mão de quem estava fazendo outra coisa. É por isso que a correção precisa chegar até lá.

Profissional registrando o atendimento em tablet, dentro da ambulância.
· COMO COMEÇA ·

A auditoria do seu serviço
começa com uma conversa

Não há plano para assinar nem carrinho para fechar. A SOMA credencia a instituição junto com a implantação — a equipe entende o cenário, propõe o desenho e acompanha a virada.

01

Conversa

Você conta o cenário: qual o volume, quais convênios, quanto tem sido glosado e se o problema aparece mais na conta, no prontuário ou no processo.

02

Diagnóstico

A SOMA audita uma amostra, mostra o retrato e aponta onde o erro nasce — em vez de listar cada ocorrência sem hierarquia.

03

Implantação

A SOMA devolve o achado à equipe que registra, ajusta o padrão de registro e mede a recorrência nos ciclos seguintes.

  • Auditoria de conta contra execução e prontuário
  • Auditoria de prontuário — completude, coerência e rastreabilidade
  • Análise de glosa individual, com base para recurso
  • Identificação do ponto do processo onde o erro nasce
  • Devolutiva à equipe assistencial, em linguagem de rotina
  • Acompanhamento da recorrência dos achados nos ciclos seguintes
Falar sobre auditoria →
👥 Você fala com profissionais de saúde 🗓 Retorno em até 24 horas úteis 🤝 A SOMA acompanha a implantação
· PERGUNTAS FREQUENTES ·

Antes de conversar,
o que costumam perguntar

Não. Auditoria que vira caça ao culpado faz a equipe registrar com medo — e registro com medo é registro pior.

O achado é devolvido ao processo: onde o registro nasce, com que informação, sob que pressão e com que ferramenta. É ali que a correção entra.

Não. O que foi cobrado a menos também é achado — e costuma ser o maior deles, porque ninguém reclama de conta subfaturada.

A auditoria compara o que foi executado, o que o prontuário sustenta e o que foi cobrado. As três colunas precisam contar a mesma história.

Profissionais de saúde. Auditar prontuário exige entender o que a evolução está dizendo, não só conferir se o campo está preenchido.

É a mesma equipe que já geriu serviço de saúde — o que muda o tipo de recomendação que sai no fim.

Não. A auditoria trabalha sobre o que já foi produzido e acompanha o ciclo corrente sem travá-lo.

A agenda de acesso a prontuário e conta é combinada com a instituição, respeitando sigilo e as regras de acesso a dado de paciente.

Com o mesmo cuidado que a assistência exige: acesso mínimo necessário, pelo tempo do trabalho, sob acordo de confidencialidade e as regras da LGPD.

O relatório de auditoria trabalha com achado e processo, não com exposição de caso.

Pela conversa. Não há plano nem preço no site.

O investimento é apresentado na proposta, depois de entender o volume e o escopo — conta, prontuário, processo, ou os três.